绪论 001
一、诊断学的概念 001
二、诊断学的学习内容 001
三、诊断学的学习要求 002
四、诊断学的学习方法 003

第一章 常见症状 004
第一节 发热 005
一、病因 005
二、发生机制 006
三、临床表现 006
四、伴随症状 009
第二节 皮肤黏膜出血 009
一、病因 010
二、发病机制 010
三、临床表现 010
四、伴随症状 011
第三节 水肿 011
一、病因 011
二、发生机制 012
三、临床表现 012
四、伴随症状 013
第四节 咳嗽与咳痰 013
一、病因 014
二、发生机制 014
三、临床表现 014
四、伴随症状 015
第五节 咯血 016
一、病因 016
二、发生机制 016
三、临床表现 017
四、伴随症状 018
第六节 呼吸困难 018
一、病因 018
二、发生机制 019
三、临床表现 019
四、伴随症状 020
第七节 发绀 021
一、病因 021
二、发生机制 021
三、临床表现 022
四、伴随症状 022
第八节 心悸 023
一、病因 023
二、发生机制 024
三、临床表现 024
四、伴随症状 024
第九节 胸痛 025
一、病因 025
二、发生机制 026
三、临床表现 026
四、伴随症状 027
第十节 腹痛 027
一、病因 027
二、发生机制 028
三、临床表现 028
四、伴随症状 029
第十一节 恶心与呕吐 029
一、病因 029
二、发生机制 030
三、临床表现 030
四、伴随症状 031
第十二节 腹泻 031
一、病因 031
二、发生机制 032
三、临床表现 032
四、伴随症状 033
第十三节 便秘 033
一、病因 033
二、发生机制 034
三、临床表现 034
四、伴随症状 034
第十四节 呕血与便血 034
一、病因 035
二、发生机制 035
三、临床表现 035
四、伴随症状 036
第十五节 黄疸 036
一、胆红素的正常代谢 036
二、病因 038
三、发生机制 038
四、临床表现 039
五、伴随症状 039
第十六节 排尿异常 040
一、病因 040
二、发生机制 041
三、临床表现 041
四、伴随症状 041
第十七节 腰背痛和腿痛 042
一、病因 042
二、发病机制 043
三、临床表现 043
四、伴随症状 044
第十八节 头痛 045
一、病因 045
二、发生机制 046
三、临床表现 046
四、伴随症状 047
第十九节 眩晕 047
一、病因 047
二、发生机制 048
三、临床表现 048
四、伴随症状 049
第二十节 抽搐与惊厥 049
一、病因 049
二、发生机制 050
三、临床表现 050
四、伴随症状 050
第二十一节 意识障碍 051
一、病因 051
二、发生机制 051
三、临床表现 052
四、伴随症状 052

第二章 问诊 055
第一节 问诊的概念与重要性 056
第二节 问诊的内容 056
一、一般项目 056
二、主诉 056
三、现病史 057
四、既往史 058
五、系统回顾 058
六、个人史 059
七、婚姻史 059
八、月经史及生育史 059
九、家族史 059
第三节 问诊的方法与技巧 059
一、要有高度的同情心和强烈的责任感 060
二、营造恰当的问诊环境 060
三、询问病史要程序化 060
四、问诊语言应通俗易懂，防止暗示 060
五、询问病史，要全面了解，重点突出 060
六、要注意病史的可靠性，及时核实可疑情况 060
七、对危重患者不能按常规状态进行 061
八、要善于应对特殊情况和特殊患者 061
九、注意结束用语 061

第三章 体格检查 063
第一节 体格检查概述 064
一、体格检查常用的器具和物品 064
二、体格检查的注意事项 064
三、体格检查的基本方法 065
第二节 一般检查 068
一、性别 068
二、年龄 069
三、生命体征 069
四、发育与体型 073
五、营养状态 073
六、意识状态 074
七、面容与表情 074
八、体位与步态 075
九、皮肤 076
十、淋巴结 080
第三节 头部检查 081
一、头颅的大小与外形 082
二、眼 082
三、耳 086
四、鼻 086
五、口 088
六、腮腺 090
第四节 颈部检查 091
一、颈部的分区 091
二、颈部的状态 091
三、颈部血管 092
四、甲状腺 092
五、气管 093
第五节 胸部检查 094
一、胸部的体表标志 094
二、胸壁、胸廓与乳房 096
三、肺及胸膜 098
四、心脏 105
五、常见心脏病变（疾病）体征 117
第六节 腹部检查 118
一、腹部体表标志及分区 119
二、视诊 120
三、触诊 122
四、叩诊 129
五、听诊 130
六、常见腹部病变（疾病）体征 131
第七节 生殖器、肛门与直肠检查 132
一、生殖器检查 132
二、肛门与直肠检查 135
第八节 脊柱与四肢检查 137
一、脊柱检查 137
二、四肢检查 139
第九节 神经系统检查 144
一、脑神经检查 144
二、运动功能检查 147
三、感觉功能检查 149
四、神经反射检查 150
五、常见神经系统疾病体征 155
第十节 全身体格检查 156
一、全身体格检查的基本要求 156
二、全身体格检查的一般顺序 157
三、全身体格检查的检查要点 157

第四章 实验室检查 165
第一节 血液检查 166
一、标本采集 166
二、血液一般检查 166
三、溶血性贫血检查 173
四、出血与凝血检查 174
五、血型检查 176
第二节 尿液检查 177
一、标本采集 177
二、尿液一般检查 178
三、尿液其他检查 181
第三节 粪便检查 182
一、标本采集 182
二、一般性状检查 183
三、显微镜检查 184
四、化学检查 184
第四节 肝功能检查 185
一、标本采集 185
二、蛋白质代谢功能检查 185
三、胆红素代谢功能检查 186
四、血清酶检查186
第五节 肾功能检查 188
一、标本采集188
二、肾小球功能试验188
三、肾小管功能试验190
四、肾小球与肾小管功能试验190
第六节 脑脊液检查与浆膜腔积液检查 192
一、脑脊液检查192
二、浆膜腔积液检查194
第七节 妊娠诊断试验与精液检查 195
一、妊娠诊断试验195
二、精液检查196
第八节 临床常用生物化学检查 197
一、血清电解质检查197
二、血清铁及相关指标检测199
三、血清脂类检查201
四、血糖及相关检查203
五、心肌损伤标志物检查205
六、其他血清酶学检查207
七、内分泌激素检查208
第九节 临床常用病原学检查 211
一、标本采集211
二、常见细菌病原学检查212
三、常见病毒病原学检查213
四、常见性传播疾病病原学检测215
第十节 临床常用免疫学检查 216
一、标本采集及注意事项216
二、血清免疫球蛋白与补体检查216
三、细胞免疫检查217
四、自身抗体检查218
五、感染免疫检查219
六、肿瘤标志物检查220

第五章 心电图检查 224
第一节 心电图基本知识 225
一、心电图的概念225
二、心电图的产生原理225
三、心电图的导联体系 228
四、心电向量环与心电图的形成 230
五、导联轴 231
六、正常心电图图形组成及其生理意义 232
七、心电图描记的操作方法 233
八、心电图的临床应用 234
第二节 心电图的测量和正常数据 235
一、心电图的测量 235
二、正常心电图各波段波形特点和正常范围 237
第三节 常见异常心电图 239
一、心房肥大和心室肥厚 239
二、心肌缺血与 ST-T 改变 242
三、心肌梗死 243
四、心律失常 246
五、电解质紊乱与药物作用对心电图的影响 253
第四节 其他常用心电学检查 255
一、动态心电图 255
二、心电图运动负荷试验 256

第六章 影像学检查 260
第一节 X 线检查 261
一、基本知识 261
二、X 线检查的临床应用 263
第二节 计算机体层成像检查 274
一、基本知识 274
二、CT 检查的临床应用 274
第三节 磁共振成像检查 281
一、基本知识 281
二、MRI 检查的临床应用 282
第四节 超声检查 284
一、基本知识 284
二、超声检查的临床应用 286

第七章 肺功能检查 289
第一节 通气功能检查 290
一、肺容积 290
二、通气功能 292
第二节 换气功能检查 294
一、气体分布测定 294
二、通气/血流比值测定 294
三、肺泡弥散功能测定 295
第三节 小气道功能检查 295
一、闭合容积 295
二、最大呼气流量-容积曲线 295
三、频率依赖性肺顺应性 296
第四节 血气分析和酸碱度测定 296
一、血气分析指标 296
二、酸碱平衡失调常用指标及临床意义 298

第八章 内镜检查 302
第一节 内镜检查基本知识 303
一、基本原理简介 303
二、内镜检查的临床应用 303
第二节 胃镜检查 304
一、适应证 304
二、禁忌证 304
三、检查前准备 304
四、检查方法要点 305
第三节 结肠镜检查 305
一、适应证 305
二、禁忌证 305
三、检查前准备 306
四、检查方法要点 306
第四节 支气管镜检查 306
一、适应证 306
二、禁忌证 306
三、检查前准备 307
四、检查方法要点 307

第九章 诊断方法与病历书写 309
第一节 诊断疾病的步骤和临床思维方法 310
一、诊断的步骤 310
二、临床诊断思维的基本原则和方法 312
三、诊断的内容与格式 313
第二节 病历书写 313
一、病历的意义 314
二、病历书写的基本要求 314
三、病历的种类、内容与格式 314
四、电子病历 321

附录 临床常用诊断技术 326
附录一 胸腔穿刺术 326
一、适应证 326
二、禁忌证 326
三、术前准备 326
四、操作步骤 326
五、注意事项 327
六、并发症 327
附录二 腹腔穿刺术 328
一、适应证 328
二、禁忌证 328
三、术前准备 328
四、操作步骤 329
五、注意事项 329
附录三 腰椎穿刺术 329
一、适应证 329
二、禁忌证 330
三、术前准备 330
四、操作步骤 330
五、注意事项 330

参考文献 332