临床输血学检验
绪论
一、输血医学发展史
二、输血医学的主要领域及发展趋势
三、临床输血学检验的学习方法
第一章红细胞血型系统
第一节概述
一、红细胞血型抗原
二、红细胞血型抗体
第二节ABO血型系统
一、ABO血型表型频率
二、ABO血型系统抗体
三、ABO血型常规检测
四、ABO 血型的临床意义
五、ABO 血型的遗传及抗原分子结构
六、ABO亚型
七、特殊ABO血型
八、疾病与ABO血型的关系
第三节Rh血型系统
一、历史
二、命名
三、RH基因
四、Rh抗原
第四节H系统和Lewis系统
一、H系统
二、Lewis系统
第五节其他血型系统
一、MNS血型系统
二、Kidd血型系统
三、Diego血型系统
四、P1PK血型系统
五、I血型系统和i血型抗原
六、Kell血型系统
七、Duffy血型系统
八、Lutheran血型系统
九、Dombrock血型系统
十、Colton血型系统
十一、Yt血型系统
十二、Xg血型系统
第二章白细胞抗原系统
第一节人类白细胞抗原系统
一、HLA基因
二、HLA命名
三、HLA抗原结构和分布
四、HLA的遗传特点
五、HLA分子的主要生物学功能
六、HLA系统的临床应用
第二节粒细胞抗原系统
一、粒细胞抗原
二、粒细胞抗原系统的临床意义
第三章血小板血型系统
第一节血小板血型抗原与抗体
一、血小板血型抗原
二、血小板抗体
第二节血小板血型的临床应用
一、血小板输注无效
二、新生儿同种免疫性血小板减少症
三、输血后紫癜
四、血小板自身抗体相关疾病
五、药物诱导血小板减少症
第四章红细胞血型检测技术
第一节输血相容性检测
一、目的和主要内容
二、临床资料及标本要求
三、ABO与 RhD定型
四、意外抗体筛查与鉴定
五、交叉配血试验
第二节盐水介质试验技术
一、原理
二、基本方法
三、结果判读与注意事项
第三节酶处理试验技术
一、基本原理
二、酶试剂制备要点
三、分类
四、结果判读与注意事项
第四节抗球蛋白试验技术
一、基本原理
二、分类与应用
三、抗球蛋白试剂
四、直接抗球蛋白试验的意义
五、影响因素
第五节聚凝胺介质试验技术
一、基本原理
二、基本操作
三、注意事项
第六节吸收放散试验
一、吸收试验
二、放散试验
三、吸收放散试验的应用
第七节凝集抑制试验
一、基本原理
二、抑制物处理
三、抗体标化
四、唾液中血型物质检测
五、毛发等其他组织血型物质检测
第八节抗体效价测定
一、抗体效价测定
二、效价测定的评分
第九节其他血清学试验
一、微柱凝集试验技术
二、微孔板技术
三、微流控技术
第十节分子生物学检测技术
一、基本技术
二、临床应用
第五章人类白细胞抗原检测技术
第一节血清学检测方法
一、微量淋巴细胞毒试验
二、酶联免疫吸附分析
三、流式细胞仪检测技术
第二节细胞学检测方法
第三节分子生物学检测方法
一、分子生物学的基本技术
二、基于HLA基因序列的HLA基因分型方法
三、基于HLA基因分子构象的HLA基因分型方法
第六章血小板血型检测技术
第一节血清学检测
一、血小板固相微板技术
二、酶联免疫吸附分析为基础的检测方法
三、血小板免疫荧光试验
四、流式细胞仪检测技术
五、微柱凝胶血小板定型试验
六、Luminex免疫磁珠法
七、印迹法
八、放射性同位素标记法
第二节分子生物学检测
第七章实验室管理
第一节科室设备、设施与环境管理
一、输血实验室的生物安全
二、输血科或血库设备与设施
三、实验室环境管理
第二节输血科或血库的人员管理
一、岗位资质要求
二、人员职责
三、培训与考核
四、授权
五、人员档案
第三节输血科或血库的质量管理体系
一、输血相容性检测管理
二、实验室信息管理
三、建立质量体系与确定质量指标
四、输血相容性检测室内质量控制
五、输血相容性检测室间质量评价
六、临床用血质量控制指标
第八章胎儿和新生儿溶血病
第一节概述
一、胎儿和新生儿溶血病的发病机制
二、胎儿和新生儿溶血病的临床表现
第二节实验室检查
一、HDFN的产前诊断
二、新生儿溶血病的检测方法
第三节胎儿和新生儿溶血病的预防与治疗
一、妊娠前的准备
二、妊娠期孕妇的治疗
三、分娩时的处理
四、新生儿溶血病的治疗
五、Rh阴性孕妇的预防
第九章自身免疫性溶血性贫血
第一节概述
一、自身免疫性溶血性贫血的分类
二、自身免疫性溶血性贫血红细胞破坏的方式
三、临床表现
第二节实验室检查
一、抗球蛋白试验
二、冷凝集素试验
三、吸收试验
四、酶处理红细胞凝集试验
五、冷热溶血试验
六、红细胞相关Ig检测
七、其他实验室检查
八、诊断与鉴别诊断
第三节治疗原则
一、一般治疗原则
二、输血治疗
第十章血液成分的临床应用
第一节概述
一、树立科学合理用血理念
二、成分输血
第二节全血输注
一、适应证和禁忌证
二、剂量及用法
第三节红细胞输注
一、基本原则
二、各种红细胞制剂及其适应证
三、剂量及用法
四、疗效评价
第四节血小板输注
一、血小板制剂常见种类及特点
二、适应证和禁忌证
三、剂量及用法
四、特制血小板制剂的临床应用
五、疗效评价
六、应用前景
第五节血浆输注
一、适应证和禁忌证
二、血浆制剂常见种类
三、剂量及用法
四、疗效评价
第六节冷沉淀凝血因子输注
一、适应证和禁忌证
二、剂量及用法
三、疗效评价
第七节粒细胞输注
一、适应证和禁忌证
二、剂量及用法
三、疗效评价
第八节血浆蛋白制品输注
一、白蛋白制品输注
二、免疫球蛋白制品输注
三、凝血因子类制品输注
四、其他血浆蛋白制品输注
第十一章特殊输血
第一节造血干细胞移植患者输血
一、应用成分输血
二、应用辐照血液成分
三、应用巨细胞病毒血清阴性的血液成分
四、ABO血型不合HSCT的输血治疗原则
第二节肝移植患者输血
一、肝移植术中凝血功能特点
二、指导输血的实验室指标
三、合理应用成分输血
四、肝移植输血的注意事项
第三节急性失血患者输血
一、评估患者的失血量
二、急性失血患者输血策略
第四节大量输血
一、大量输血的定义
二、严重创伤救治中的损伤控制性复苏策略
三、大量输血方案
第五节围手术期患者血液保护与输血
一、术前评估和血液管理
二、术中减少手术失血及血液保护
三、术后减少失血及血液保护
四、围手术期患者的输血
第六节新生儿及儿童输血
一、新生儿输血
二、儿童输血
第七节老年人及心、肝、肾功能不全患者输血
一、老年患者输血
二、心功能不全患者输血
三、严重肝病患者输血
四、肾功能不全患者输血
第八节溶血性贫血患者输血
一、珠蛋白生成障碍性贫血患者输血
二、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输血
第九节弥散性血管内凝血患者输血
一、输血在DIC临床分期中的应用原则
二、DIC患者输血的注意事项
第十二章自体输血
第一节预存式自体输血
一、适应证
二、禁忌证
三、自体血液采集
四、注意事项
五、不良反应及处理
第二节稀释式自体输血
一、适应证
二、禁忌证
三、自体血液采集
四、血液稀释管理
五、自体血液回输
六、注意事项
七、不良反应及处理
第三节回收式自体输血
一、适应证
二、禁忌证
三、血液回收技术
四、回收血液的回输
五、注意事项
六、不良反应及处理
第十三章治疗性单采与细胞治疗
第一节治疗性单采
一、治疗性单采指南
二、治疗性单采方法
三、治疗性单采技术
四、临床应用
五、不良反应
第二节细胞治疗
一、细胞类型
二、治疗方法
三、临床应用
第十四章输血反应与输血传播疾病
第一节输血反应
一、发热性非溶血性输血反应
二、过敏性输血反应
三、溶血性输血反应
四、输血相关循环超负荷
五、输血相关急性肺损伤
六、大量输血相关并发症
七、输血相关脓毒症
八、低血压性输血反应
九、非免疫性溶血
十、输血后紫癜
十一、输血相关移植物抗宿主病
十二、铁超负荷
十三、同种免疫
十四、输血相关免疫调节
十五、其他输血反应
第二节输血传播疾病
一、输血传播病原体的筛查方法
二、输血传播的病原体
三、输血传播疾病的预防与控制策略
第十五章临床输血管理
第一节临床用血管理
一、管理依据
二、临床输血管理组织结构及功能
三、血液库存管理
四、用血过程管理
第二节患者血液管理
第三节血液预警
一、血液预警系统
二、血液库存预警
第十六章无偿献血和血液采集
第一节我国献血模式的发展及采供血机构的设置
一、我国献血模式发展的几个阶段
二、我国采供血机构分类和职能
第二节献血者招募和保留
一、无偿献血者招募的类型
二、献血者招募的人群
三、招募的渠道与效果评价
四、献血者保留
第三节献血者的筛查
一、献血者的知情同意
二、健康征询
三、健康检查
四、健康检查结论
第四节血液采集
一、血液采集技术
二、献血不良反应及处理
三、献血后生理恢复
第十七章血液成分的制备和储存
第一节概述
第二节红细胞的制备和储存
一、浓缩红细胞
二、悬浮红细胞
三、去白细胞红细胞
四、洗涤红细胞
五、冰冻红细胞和冰冻解冻去甘油红细胞
六、辐照红细胞
第三节血小板的制备和储存
一、浓缩血小板
二、单采血小板
三、去白细胞单采血小板
四、辐照血小板
第四节血浆的制备和储存
一、新鲜冰冻血浆
二、冰冻血浆
三、单采新鲜冰冻血浆
四、病毒灭活新鲜冰冻血浆和病毒灭活血浆
第五节冷沉淀凝血因子的制备和储存
一、制备方法
二、特点与储存
三、质量标准
第十八章白细胞去除技术
第一节白细胞去除的方法
一、离心去白膜法
二、连续流动洗涤法
三、冰冻去甘油法
四、过滤法
五、免疫吸附去除法
第二节白细胞去除输血的临床意义
一、降低非溶血性发热反应的发生率
二、降低输血相关移植物抗宿主病的发生率
三、防止输血相关病毒的传播
四、预防HLA同种异体免疫反应和血小板输注无效
五、降低术后感染、肿瘤转移复发及输血相关免疫调节
六、减少输血相关急性肺损伤的发生
第三节白细胞去除的影响因素
一、去除方法和技术
二、操作条件
三、血液成分和性质
四、设备和仪器
五、样本处理
第四节白细胞去除的效果评价
一、白细胞计数
二、去除效率计算
三、红细胞和血小板损失评估
四、临床效果评价
第十九章血液辐照技术
第一节血液辐照的作用机制
一、放射源
二、辐照血液预防TA-GVHD的机制
第二节辐照剂量选择和质量保证
一、辐照剂量的选择
二、辐照的质量保证
第三节辐照血液的保存
第二十章病原体灭活技术
第一节血液成分病原体灭活的必要性
一、窗口期
二、试剂特异性和灵敏度
三、已知病原体尚未完全实施常规检测
四、新出现的病原体和未知病原体
五、人为因素
第二节血液成分病原体灭活的方法
一、物理方法
二、化学方法
三、靶向核酸化学灭活方法
四、生物学方法
第三节血液成分病原体灭活的验证
一、病原体灭活的标准和验证病毒的选择
二、验证方法
第二十一章血液制剂的质量控制
第一节概述
一、组织与人员
二、仪器设备
三、物料
四、方法
五、设施环境
六、其他
第二节血液采集质量控制
一、献血者健康检查
二、采血
三、血液检测标本留样
四、血袋及血液标本标识
第三节血液成分制备质量控制
一、工作人员
二、仪器设备
三、关键物料
四、环境与场所
五、制备方法
六、其他
第四节血液检测质量控制
一、工作人员
二、仪器设备
三、关键物料
四、设施与环境
五、检测方法
六、其他
第五节血液储存、发放与运输
一、设备管理
二、环境设施
三、血液隔离
四、血液放行
五、血液发放和运输
第六节血液制剂质量控制
一、质量抽检
二、质控指标
参考文献