- 高等教育出版社
- 9787040299700
- 1
- 160322
- 0049151985-6
- 平装
- 16开
- 2010-12-20
- 950
- 602
- 医学
- 临床医学
本书为普通高等教育“十一五”国家级规划教材。全书共12章,分别阐述了医患沟通技巧,病史采集,常见症状的病史采集,体格检查,常见疾病的分析诊断与治疗,常见急症的诊断与处理,常用临床操作方法,心电图分析,X线片分析,CT及磁共振片分析,常见疾病的超声图像分析,实验室检查结果判读。本书特点为:以常见疾病诊断和治疗的基本理论、基本知识和基本技能为主要内容,突出实践技能。在病史采集中,根据学生病历书写的难点,建立一种格式化的问诊要点以提高学生病史采集能力;在疾病的诊断和治疗中,以病例分析为基础,以达到提高学生分析解决问题的能力为目的。在急诊处理中,增加了现场处理方法,以提高学生在不同环境不同条件下的施救能力。
本书可作为临床医学专业各层次学生的临床技能课程教材,并可在整个实习中作为临床技能学习指导。对于尚未获得医师资格的青年医师是一本极好的备考用书。同时也适用于各层次医师在医疗工作中参考。
第一章 医患沟通技巧
第一节 概述
一、医患沟通的目标
二、学习医患沟通需消除的误区
第二节 医患沟通的基本技能
第二章 病史采集
第一节 病史采集内容
一、一般项目
二、主诉
三、现病史
四、既往史
五、系统查询
六、个人史
七、婚姻史
八、月经史
九、生育史
十、家族史
第二节 病史采集及病历写作中的常见错误
一、一般项目采集中的常见错误
二、主诉采集中的常见错误
三、现病史采集中的常见错误
四、既往史采集中的常见错误
五、个人史采集中的常见错误
六、家族史采集中的常见错误
第三章 常见症状的病史采集
第一节 发热
第二节 消瘦
第三节 关节痛
第四节 腰背痛
第五节 水肿
第六节 呼吸困难
第七节 咳嗽与咳痰
第八节 咯血
第九节 胸痛
第十节 心悸
第十一节 休克
第十二节 恶心与呕吐
第十三节 腹痛
第十四节 呕血
第十五节 腹泻
第十六节 便秘
第十七节 黄疸
第十八节 惊厥
第十九节 意识障碍
第二十节 头痛
第二十一节 眩晕
第二十二节 晕厥
第二十三节 无尿、少尿和多尿
第二十四节 血尿
第二十五节 尿频、尿急、尿痛
第二十六节 皮肤黏膜出血
第四章 体格检查
第一节 一般检查
一、发育
二、体形
三、营养状态
四、意识状态
五、面容
六、体位
七、姿势
八、步态
第二节 生命体征检查
一、体温
二、脉搏
三、呼吸
四、血压
第三节 皮肤、淋巴结检查
一、皮肤检查
二、淋巴结检查
第四节 头颈部检查
一、眼部检查
二、耳与鼻部检查
三、口腔检查
四、颈部检查
第五节 胸部检查
一、胸部视诊
二、胸部触诊
三、胸部叩诊
四、胸部听诊
五、乳房检查
第六节 心脏检查
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
第七节 血管检查
一、脉搏
二、血管杂音及周围血管征
三、血压
第八节 腹部检查
一、腹部体表标志及分区
二、视诊
三、听诊
四、触诊
五、叩诊
第九节 脊柱与四肢关节检查
一、脊柱检查
二、四肢与关节
第十节 神经系统检查
一、浅反射
二、深反射
三、病理反射
四、脑膜刺激征
第十一节 肛门与直肠检查
一、视诊
二、触诊
第十二节 男性生殖器检查
一、阴茎
二、阴囊
三、前列腺
四、精囊
第十三节 女性体格检查及特点
一、全身检查
二、腹部检查
三、盆腔检查
第十四节 小儿体格检查及特点
一、体格检查的注意事项
二、检查方法
第五章 常见疾病的分析诊断与治疗
第一节 呼吸系统常见疾病
一、肺炎
二、人禽流感
三、肺结核
四、支气管哮喘
五、慢性阻塞性肺疾病
六、慢性肺源性心脏病
七、原发性支气管肺癌
第二节 循环系统常见疾病
一、原发性高血压
二、冠状动脉硬化性心脏病
三、慢性充血性心力衰竭
四、心脏瓣膜病
五、原发性心肌病
六、心律失常
七、结核性心包炎
第三节 消化系统常见疾病
一、胃食管反流病
二、食管癌
三、慢性胃炎
四、消化性溃疡
五、胃癌
六、肠结核
七、大肠癌
八、溃疡性结肠炎
九、结核性腹膜炎
十、肝硬化
十一、原发性肝癌
十二、胰腺癌
十三、肛门、直肠良性病变
第四节 泌尿系统常见疾病
一、急性肾小球肾炎
二、慢性肾小球肾炎
三、急进型肾小球肾炎
四、肾病综合征
五、前列腺增生
六、肾外伤
七、尿路感染
八、尿路结石
九、慢性肾功能衰竭
第五节 血液系统常见疾病
一、缺铁性贫血
二、再生障碍性贫血
三、白血病
四、特发性血小板减少性紫癜
五、淋巴瘤
第六节 内分泌系统常见疾病
一、糖尿病
二、甲状腺功能亢进症
三、甲状腺功能减退症
四、甲状腺肿瘤
五、原发性醛固酮增多症
第七节 风湿病
一、类风湿关节炎
二、系统性红斑狼疮
三、痛风
第八节 常见传染病
一、细菌性痢疾
二、病毒性肝炎
三、艾滋病
四、淋病
五、流行性脑脊髓膜炎
六、化脓性脑膜炎
第九节 普通外科常见疾病
一、软组织急性化脓性感染
二、腹外疝
三、内脏损伤
四、乳腺肿瘤
五、急性乳腺炎
六、乳腺囊性增生
第十节 妇科常见疾病
一、子宫肌瘤
二、宫颈癌
三、卵巢癌
第十一节 儿科常见疾病
一、小儿腹泻
二、维生素D缺乏性佝偻病
三、麻疹
四、水痘
五、风疹
六、幼儿急疹
七、猩红热
第六章 常见急症的诊断与处理
第一节 急诊技术
一、鼻导管吸氧术
二、吸痰术
三、胃插管术
四、三腔双囊管
五、洗胃术
六、灌肠术
七、物理降温
八、现场心肺复苏术
九、简易呼吸器的使用
十、电除颤
十一、监护仪的使用
第二节 循环系统急症
一、急性左心衰竭
二、心律失常
三、急性心肌梗死
四、心搏骤停
五、高血压急症
六、休克
第三节 呼吸系统急症
一、上气道梗阻
二、急性重症哮喘
三、呼吸衰竭
四、急性呼吸窘迫综合征
五、大咯血
第四节 泌尿系统急症
一、肾绞痛
二、急性尿潴留
三、急性肾衰竭
第五节 血液系统急症
一、输血反应
二、急性溶血
三、弥散性血管内凝血
第六节 消化系统急症
一、上消化道大出血
二、肝性脑病
第七节 内分泌系统急症
一、甲亢危象
二、低血糖
三、酮症酸中毒
四、高渗性昏迷
第八节 代谢性疾病急症
一、代谢性酸中毒
二、代谢性碱中毒
三、脱水
四、高钾血症
五、低钾血症
第九节 外科急症
一、胆囊炎、胆石症
二、肠梗阻
三、急性胰腺炎
四、消化道穿孔
五、急性阑尾炎
六、腹部外伤
七、胸部闭合性外伤
八、四肢长骨骨折
九、大关节脱位
十、颅脑闭合性损伤
十一、脊柱外伤
十二、开放性伤口的紧急处理
十三、败血症
十四、烧伤急救
第十节 精神神经系统急症
一、脑血栓形成
二、脑出血
三、蛛网膜下腔出血
四、器质性精神障碍
五、自杀行为
第十一节 儿科急症
一、发热
二、惊厥
三、腹泻
四、新生儿窒息
第十二节 妇产科急症
一、流产
二、前置胎盘
三、胎盘早剥
四、异位妊娠
五、卵巢肿瘤蒂扭转
第十三节 其他急症
一、中毒的一般处理原则
二、有机磷杀虫剂中毒
三、镇静催眠药中毒
四、急性乙醇中毒
五、急性一氧化碳中毒
六、毒蛇咬伤
七、淹溺
八、电击
九、中暑
第七章 常用临床操作方法
第一节 手术区消毒及保护
一、皮肤消毒的常用方法
二、手术区无菌巾的放置
第二节 手术基本操作技术
一、执手术刀
二、打结
三、缝合
四、拆线
第三节 换药
一、换药目的
二、适应证
三、换药次数
四、换药的基本操作方法
第四节 穿无菌手术衣和戴无菌手套
第五节 穿脱隔离衣
一、目的
二、用物准备
三、操作步骤
四、注意事项
第六节 导尿术
一、适应证
二、相对禁忌证
三、操作方法
第七节 动脉穿刺术
一、适应证
二、禁忌证
三、准备
四、操作步骤
五、注意事项
第八节 静脉穿刺术
一、适应证
二、术前准备
三、操作步骤
四、注意事项
第九节 胸腔穿刺术
一、适应证
二、禁忌证
三、术前准备
四、体位与穿刺点
五、操作方法
六、注意事项
第十节 腹腔穿刺术
一、适应证
二、禁忌证
三、术前准备
四、体位与穿刺点
五、操作步骤
六、注意事项
第十一节 骨髓穿刺术
一、适应证
二、禁忌证
三、术前准备
四、体位准备和穿刺点定位
五、操作步骤
六、注意事项
第十二节 腰椎穿刺术
一、适应证
二、禁忌证
三、术前准备
四、体位准备和穿刺点定位
五、操作步骤
六、注意事项
七、常见并发症及处理
第八章 心电图分析
第一节 心电图分析方法和步骤
第二节 心电图诊断原则与内容
一、心电图诊断原则
二、心电图诊断内容
第三节 正常心电图
第四节 窦性心律失常
一、窦性心动过速
二、窦性心动过缓
三、窦性心律不齐
第五节 期前收缩
一、房性期前收缩
二、交界性期前收缩
三、室性期前收缩
第六节 阵发性室上性心动过速
一、阵发性房室折返性心动过速(AVRT)
二、阵发性房室结折返性心动过速(AVNRT)
三、阵发性房性心动过速
四、窦房折返性心动过速
第七节 心房扑动与心房颤动
一、心房扑动
二、心房颤动
第八节 室性心动过速
第九节 心室扑动与心室颤动
一、心室扑动
二、心室颤动
第十节 房室阻滞
一、一度房室阻滞
二、二度房室阻滞
三、三度房室阻滞
第十一节 室内传导阻滞
一、左束支阻滞(LBBB)
二、左束支分支阻滞
三、右束支阻滞
第十二节 心房肥大与心室肥大
一、心房肥大
二、心室肥大
第十三节 心肌缺血
第十四节 心肌梗死
第九章 X线片分析
第一节 正常胸部平片
一、胸壁软组织
二、肺
三、纵隔
四、膈
第二节 肺炎
一、大叶性肺炎
二、小叶性肺炎
第三节 肺脓肿
第四节 肺占位性病变
一、中央型肺癌
二、周围型肺癌
第五节 气胸
第六节 胸腔积液
第七节 肺结核
一、原发型肺结核
二、浸润型肺结核
三、慢性纤维空洞型肺结核
四、急性血行播散型肺结核
五、慢性血行播散型肺结核
六、干酪性肺炎
第八节 心脏扩大
一、正常心脏
二、二尖瓣心型
三、主动脉心型
四、靴形心
五、普大心
第九节 正常腹部平片
第十节 肠梗阻
第十一节 消化道穿孔
第十二节 泌尿系结石
一、肾结石
二、输尿管结石
第十三节 消化道造影
一、正常消化道造影表现
二、胃溃疡
三、十二指肠球部溃疡
四、增生型胃癌
五、浸润型胃癌
六、溃疡型胃癌
七、增生型肠结核
八、溃疡型肠结核
第十四节 肢体骨折
一、长骨骨折
二、青枝骨折
三、骺离骨折
第十章 CT及磁共振片分析
第一节 肝占位性病变
一、原发型肝癌
二、多发结节型肝癌
三、弥漫性肝癌
四、转移性肝癌
五、肝血管瘤
六、肝囊肿
七、肝脓肿
第二节 肝损伤
第三节 肾占位性病变
一、肾囊肿
二、肾癌
第四节 肾挫裂伤
第五节 急性胰腺炎
第六节 胰腺占位性病变
第七节 脑梗死
第八节 脑出血
第九节 颅骨骨折
第十节 硬膜外血肿
第十一节 硬膜下血肿
第十二节 颅内占位性病变
一、脑肿瘤(脑胶质细胞瘤)
二、脑膜瘤
第十三节 肺占位性病变
一、中央型肺癌
二、周围型肺癌
第十一章 常见疾病的超声图像分析
第一节 超声诊断的基本知识
一、超声波的定义
二、超声的物理特性
三、超声诊断分类
四、人体组织声学回声分型
第二节 肝胆疾病
一、正常肝声像
二、肝炎
三、肝硬化
四、肝癌
五、正常胆囊、胆道声像
六、胆囊炎
七、胆石症
第三节 泌尿系统疾病
一、正常肾声像
二、肾结石
三、肾囊肿
四、肾积水
五、肾肿瘤
六、膀胱结石
第十二章 实验室检查结果判读
第一节 泌尿系统实验室检查
一、尿液的性状检查
二、尿液的化学检查
三、尿沉渣显微镜检查
四、肾功能检查
第二节 消化系统实验室检查
一、肝功能检查
二、浆膜腔积液检查
三、粪便检查
第三节 内分泌系统实验室检查
一、甲状腺功能检查
二、血浆葡萄糖(血糖)测定
三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
四、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)测定
五、小剂量地塞米松(Dex)抑制试验
六、24 h尿17羟皮质类固醇测定
七、24 h尿17酮类固醇测定
八、血浆醛固酮测定
第四节 呼吸系统实验室检查
第五节 免疫性疾病的实验室检查
一、自身抗体
二、免疫球蛋白(Ig)
三、补体
四、C反应蛋白(CRP)
五、红细胞沉降率(ESR)
第六节 循环系统实验室检查
一、血清脂质检测
二、血清脂蛋白检测
三、血清载脂蛋白检测
四、心肌酶检测
五、心肌蛋白检测
第七节 血液系统实验室检查
一、红细胞检测
二、白细胞和血小板检测
三、溶血性贫血的检测
四、骨髓细胞学检测
五、血栓与止血检测
第八节 传染性疾病实验室检查
一、病原学检测
二、免疫学检测及基因诊断技术
第九节 脑脊液检查
一、原理
二、常规检验
三、生化检查
第十节 妇科疾病实验室检查
一、妇科肿瘤标记物检查
二、人绒毛膜促性腺激素检查
思考题答案
参考文献
彩色插图